ПК-Мерц в Ижевске

Характеристики

Действие

Противопаркинсоническое, противовирусное. Стимулирует выход дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Максимальная концентрация достигается достигается через 4 часа после приема внутрь. Период полувыведения - около 15 часов. Выводится в основном почками в неизмененном виде.

Побочные действия

Головная боль, раздражительность, галлюцинации, бессонница, диспепсия, тревожность, анорексия, ксеростомия, периферические отеки, ортостатическая гипотензия.

Взаимодействие

Усиливает эффект стимуляторов ЦНС. Совместим с центральными холинолитиками и др. противопаркинсоническими средствами. Усиливает эффекты (в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств, при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлортиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.

Показания к применению

Болезнь Паркинсона (ригидные и акинетические формы), паркинсонизм (постэнцефалический, симптоматический - при отравлении угарным газом и церебральном атеросклерозе), химиопрофилактика и лечение гриппа (вируса гриппа А).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые и хронические заболевания печени и почек, беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание, глаукома, аденома предстательной железы, тиреотоксикоз, эпилепсия, психомоторное возбуждение, психозы, состояния предделирия или делирия.

Применение

Внутрь, после еды, при болезни Паркинсона начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней, с 4 по 7 день - 200 мг/сут, в течение 2 нед - 300 мг/сут, с 3 нед в зависимости от состояния больного - 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут. В/в вводят по 200 мг 1-3 раза в сутки в течение 3 ч, скорость инфузии - 55 кап/мин. Продолжительность инфузионной терапии - 5-7 дней. При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами; при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - 200 и 100 мг попеременно каждый второй день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза в неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза в неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз в неделю и 100 мг каждую вторую неделю. При невралгиях, связанных с Varicella zoster, - в/в по 1-2 инфузии в сутки в течение 14-17 дней. У пожилых больных применяют сниженные дозы. Для профилактики и лечения гриппа - перорально 200 мг/сут в течение 10 дней. Детям - 4.4-8.8 мг/кг/сут, но не более 150 мг/сут.

Лекарственные формы

30 таблеток, покрытых оболочкой 100мг

Международное непатентованное название

Амантадин (Amantadine)

Передозировка

Нет сведений.

Особые указания

Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими ЛС (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания. В период терапии пациентам, страдающим ХСН или нарушениями периферического кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармокинетика

Всасывание После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл. Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/ средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ. Выведение T1/2 - 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество - с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру). Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.

Синонимы

Вирегит К, Глудантан, Мидантан