Порталак в Ижевске

Характеристики

Действие

Слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника. Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично - до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24-48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Побочные действия

Побочные эффекты носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы); в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту. Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса. Прочие: кожная сыпь.

Взаимодействие

При применении лактулозы в терапевтических дозах не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратми, тем не менее, не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства. При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстй кишке создается неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).

Показания к применению

Запор (в т.ч. хронический), печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика), нарушение флоры кишечника (в т.ч. при сальмонеллезах, шингеллезах и др.), синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лактулозе или другим сахарам (лактоза, галактоза).Применение при беременности и кормлении грудьюПорталак безопасен для применения по показаниям при беременности и в период лактации (грудного вскарм

Применение

При запоре дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста пациентов. Пациенты Начальная доза (3 дня) Продолжение лечения Взрослые 15-45 мл сиропа (1-3 ст. ложки) 15-30 мл сиропа (1-2 ст. ложки) Дети от 7 до 14 лет 15 мл сиропа (1 ст. ложка) 10 мл сиропа (2 ч. ложки) Дети от 1 года до 6 лет 5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки) 5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки) Грудные дети 5 мл сиропа (1 ч. ложка) 5 мл сиропа (1 ч. ложка) При печеночной (портальной) энцефалопатии назначают по 30-45 мл сиропа (2-3 ст. ложки) 3 раза/сут. В начальной фазе лечения препарат можно назначать в дозе 30-45 мл каждые 1-2 ч для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Дозы следует подбирать индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза/сут.

Лекарственные формы

250 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Условия хранения

Препарат в стеклянных флаконах следует хранить при температуре от 10 не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 г

Международное непатентованное название

Лактулоза (Lactulose)

Передозировка

Симптомы: прием препарата в чрезмерных дозах может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, в более тяжелых случаях - гипернатриемию и гипокалиемию. Лечение: в легких случаях достаточно отменить препарат. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гипокалиемия может ухудшить состояние при печеночной коме и даже спровоцировать ее развитие. В этом случае необходимо введение калия хлорида.

Особые указания

В связи с присутствием в препарате незначительного количества сахаров (15 мл сиропа содержат до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным сахарным диабетом. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. Не следует назначать препарат на фоне болей в животе, тошноты, рвоты. При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, не следует применять другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о том, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. Пациент должен быть предупрежден, что если запор сохраняется в течение нескольких дней приема препарата или если состояние вновь ухудшится после прекращения приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами В рекомендованных дозах Порталак не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Синонимы

Дюфалак, Лактулоза, Лактулоза сироп, Ливо лак, Нормазе, Порталак