Церукал в Ижевске

2 товара
  • Купить Церукал в Ижевске в интернет-аптеке Стандарт.
  • Цена от 107.9 рублей при онлайн-заказе.
  • Доставка Церукал в ближайшую аптеку сети Стандарт.
  • Церукал в наличии в 21 аптеке.
Цена
Страна
Производитель
Сортировать по:
  • Цене
  • Алфавиту
Церукал 10мг таб №50
Церукал 10мг таб №50
от 107.9 ₽
Плива
Церукал 5мг/мл р-р 2мл амп №10
Церукал 5мг/мл р-р 2мл амп №10
от 240 ₽
Меркле ГмбХ

Церукал Инструкция по применению


Характеристики

Действующие вещества: Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями. 1 таб. метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10.54 мг,  в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
Страна производителя: Хорватия
Производитель: Плива
Штрихкод: 4043589001811

Действие

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация ЖКТ) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не обладает М-холиноблокирующим, антигистаминным, антисеротониновым и ганглиоблокирующим действием; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно др. блокаторам дофаминовых рецепторов). Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку Na+ и выведение K+. Начало действия на ЖКТ отмечается через 1-3 мин после в/в введения, 10-15 мин - после в/м введения, 20-40 мин - после перорального приема, и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); возможно появление экстрапирамидных расстройств - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома. При длительном лечении Церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия. Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту. Со стороны эндокринной системы: редко - при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).

Взаимодействие

При одновременном применении Церукал снижает действие антихолинэстеразных препаратов. При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов. При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних. При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних. Церукал усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов. Церукал снижает эффекты блокаторов H2 -гистаминовых рецепторов. Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами. Церукал снижает эффективность перголида, леводопы. Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови. Церукал повышает концентрацию бромокриптина. Фармацевтическое взаимодействие При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.

Показания к применению

Рвота, тошнота (наркоз, лучевая терапия, заболевания печени и почек, черепномозговая травма, мигрень), синдром Туретта (генерализованные тики и вокализмы у детей), коррекция побочных действий лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, антибиотики, морфин), рвота беременных, икота различного генеза, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная, на фоне диабетической нейропатии), рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм. В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; - кишечная непроходимость; - бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам; - феохромоцитома; - склонность к желудочно-кишечным кровотечениям и/или перфорация кишечника; - пролактинзависимые новообразования; - препарат не назначают пациентам, страдающим эпилепсией или склонностью к судорожным припадкам, а также в первом триместре беременности, в период лактации и у детей младше 3 лет; - во втором и третьем триместре беременности, а также детям в возрасте от 3 до 14 лет препарат применяют только в случае крайней необходимости и только в рекомендуемых дозах. С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Применение

Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента. Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в в дозе 10 мг. Кратность введения - 3-4 раза/сут. Средняя продолжительность курса лечения - 4-6 недель; в отдельных случаях - до 6 мес. Для детей в возрасте 2-14 лет максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 0.5 мг/кг. Внутрь препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи. Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. Клиренс креатинина Доза метоклопрамида 60-11 мл/мин 15 мг/сут, разделенные на 2 приема (10 мг и 5 мг) le;10 мл/мин 10 мг 1 раз/сутПобочное действиеСо стороны ЦНС: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); возможно появление экстрапирамидных расстройств - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома. При длительном лечении Церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия. Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту. Со стороны эндокринной системы: редко - при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).

Лекарственные формы

50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. Срок годности 5 лет. После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.

Международное непатентованное название

Метоклопрамид (Metoclopramide)

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены препарата. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5-5 мг). Возможно применение диазепама.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить. Церукал не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме. В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Церукал, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).

Фармокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, TCmax - 30-120 мин. В связи с частичным разрушением в печени после всасывания, биодоступность - 75%. Связь с белками плазмы - 13-30%. Объем распределения - 3.5 л/кг. Терапевтический эффект после приема внутрь и в/в введения одинаков. Подвергается метаболизму в печени. T1/2 - 4-6 ч, при ХПН - 14 ч. Выводится почками в течение 24-72 ч (85% дозы), 30% в неизмененном виде. Легко проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Синонимы

Апо Метоклоп, Веро Метоклопрамид, Гастросил, Дибертил, Меломид, Метамол, Метоклопрамид, Метоклопрамид Акри, Метоклопрамид ФПО, Метпамид, Перинорм, Реглан, Церуглан, Церулан