Ацикловир 5% крем 10г (Вертекс)

Характеристики

Действие

Противовирусное, противогерпетическое

Побочные действия

При оральном приеме — аллергические реакции (крапивница), диспепсия (тошнота, рвота, кишечные колики, диарея); повышение уровня трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина (особенно у обезвоженных больных), эритропения, лейкопения; головная боль, утомляемость, лихорадка, алопеция. При в/в введении — флебит, кристаллурия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость или сонливость, судороги, психоз, кома. При местном применении — жжение (особенно, при попадании на слизистые), шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки — воспаление. При введении в конъюнктивальный мешок -болезненное жжение в месте нанесения мази, Блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Взаимодействие

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении препаратов, усиливающих иммунореактивность организма.

Показания к применению

Системное применение (внутрь и в/в): инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (тип 1 и 2); профилактика рецидивов простого герпеса у лиц с иммунодефицитом; ветряная оспа; опоясывающий герпес. Наружное применение: проявление простого герпеса кожных покровов (но не слизистых), первичный и рецидивирующий генитальный и лабиальный герпес; опоясывающий герпес, ветряная оспа. Офтальмология: кератит, вызванный вирусом простого герпеса.Показания по МКБ: Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex], Ветряная оспа без осложнений, Ветряная оспа с другими осложнениями, Ветряная оспа с менингитом, Ветряная оспа с пневмонией, Ветряная оспа с энцефалитом, Ветряная оспа [varicella], Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex], Врожденные вирусные инфекции, Герпетическая болезнь глаз, Герпетическая экзема, Герпетический везикулярный дерматит, Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит, Диссеминированная герпетическая болезнь, Диссеминированный опоясывающий лишай, Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex], Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (P35-P39), Опоясывающий лишай без осложнений, Опоясывающий лишай с глазными осложнениями, Опоясывающий лишай с другими осложнениями, Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы, Опоясывающий лишай с менингитом, Опоясывающий лишай с энцефалитом, Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 3 месяцев (в/в введение). В настоящее время нет достаточных клинических данных о применении при беременности, он может быть рекомендован к использованию у данной категории больных лишь по жизненным показаниям. Оральный прием 200 мг 5 раз в день лактирующей женщиной приводит к суточному поступлению препарата ребенку в дозе до 0.3 мг/кг, что требует осторожности при назначении его кормящим матерям.

Применение

Крем следует наносить на язвы как можно раньше после начала инфекции 5 раз в день (каждые 4 ч, исключая ночную дозу). Длительность лечения — 5 дней.

Лекарственные формы

Крем для наружного применения (тубы) 5% - 10 г

Международное непатентованное название

Ацикловир (Aciclovir)

Особые указания

Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз и влагалища.

Фармокинетика

Синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в активное соединение — ацикловир трифосфат. Высокая избирательность действия и крайне низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для его активирования в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлена преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Активность против вируса простого герпеса (тип 1) в два раза выше чем у цитарабина, в 10 раз — чем у идоксуридина, в 15 раз — чем у трифлуоротимидина и в 160 раз — чем у видарабина. Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.