Азитромицин 500мг таблетки 3шт (Вертекс)

Характеристики

Действие

Антибиотик широкого спектра действия. Являетсяпредставителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Принцип действияоснован на ингибировании синтеза протеинов в бактерии путём связывания с 50-юрибосомальными субъединицами и предотвращением транслокации пептидов. Обычноедействие азитромицина бактериостатическое, но при создании в очаге воспалениявысоких концентраций оказывает бактерицидное действие. К азитромицину чувствительны грамположительные кокки:Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, стрептококки групп CF и G,Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilusinfluenzae, Moraxella catarrhalis. Bordetella pertussis. H.ducrer, Neisseriagonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы:Bacteroides bivius, Clostridium perfringens; а также Chlamydia trachomatis,Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Treponema pallidum, Borreliaburgdoferi. Наблюдалась перекрёстная устойчивость организмов комплекса Mycobacteriumavium между кларитромицином и азитромицином. Азитромицин неактивен в отношенииграмположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные действия

Очень часто тошнота, рвота, диарея Часто головокружение, головная боль, бессонница судороги нарушение восприятия вкуса и запаха метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита сыпь, зуд боль в суставах Редко слабость, усталость, недомогание, потеря сознания кандидоз обстипация, псевдомембарнозный колит, воспалениеподжелудочной железы, гепатиты, желтуха, поражение клеток печени, печёночная ипочечная недостаточность окрашивание зубов и языка изменение уровня печёночных ферментов в плазме крови, лейкопения,эритропения снижение слуха, звон в ушах парестезия тремор бессонница, гиперактивность, раздражительность, нервозность,депрессия, бредовое состояние длительное заживление ран, кровоподтёки, покраснение кожи фотосенсибилизация отёк подкожной клетчатки Очень редко аритмия

Взаимодействие

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пищазамедляют и снижают абсорбцию. Поэтому азитромицин следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. При совместном назначении варфарина и азитромицина (вобычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая,что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усилениеантикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контрольпротромбинового времени. Дигоксин: повышение концентрации дигоксина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия(эрготизм, вазоспазм, дизестезия). Триазолам, астемизол, мидазолам, альфентанил: необходимособлюдать осторожность при совместном назначении с азитромицином, ввидувозможного повышения активности последнего. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме итоксичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона,фелодипина, а также ЛС подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин,циклоспорин, гексобарбитал. алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота,дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства,теофиллин и др. ксантиновые производные) - за счет ингибированиямикросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Показания к применению

ангина, синусит, тонзиллит, средний отит бактериальные пневмонии ( в т.ч. атипичные), бронхит скарлатина рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы неосложненный уретрит и/или цервицит, вызванные Chlamydiatrachomatis болезнь Лайма (боррелиоз) - для лечения начальной стадии(erythema migrans) заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки,ассоциированные с Helicobacter pylori

Противопоказания

тяжелые нарушения функции почек тяжелые нарушения функции печени беременность период лактации (грудного вскармливания) детский возраст до 12 месяцев повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикамгруппы макролидов

Применение

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым При неосложненном уретрите и/или цервиците, вызванныеChlamydia trachomatis однократно - 1000 мг; При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей -500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г). При инфекциях кожи и мягких тканей - 1000 мг/сут в первыйдень за 1 прием, далее по 500 мг сут ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза -3 г). При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythemamigrans) - 1 г в первый день; 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза -3 г). При язвенной болезни- желудка и двенадцатиперстной кишки,ассоциированной с Helicobacter pylori - 1 г/сут в течение 3 дней в составекомбинированной антихеликобактерной терапии. Пожилым пациентам Режим дозирования такой же как и у взрослых пациентов. Детям Таблетки Азитромицин Сандоз® следует назначать детям смассой тела более 45 кг. При массе тела менее 45 кг используются другиелекарственные формы азитромицина в виде суспензии.

Лекарственные формы

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 500 мг, по 3 штуки в упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Международное непатентованное название

Азитромицин

Передозировка

Симптомы обратимая потеря слуха, выраженная тошнота, рвота и диарея. Лечение промывания желудка и общая поддерживающая терапия.

Особые указания

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременномприменении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности унекоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии поднаблюдением врача. Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая, возможные побочные эффекты виде головокружения иконвульсий необходимо соблюдать осторожность.

Фармокинетика

Всасывание После приёма внутрь биодоступность азитромицина составляет37%. Азитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта(ЖКТ), чтообусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема азитромицинавнутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2-3 ч исоставляет 0.4 мг/л. Распределение Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы иткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу имягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазмекрови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белкамиплазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки иконцентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в своюочередь, определяет большой Vd и высокий плазменный клиренс. Способностьазитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна дляэлиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляютазитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессефагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем вздоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженностивоспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах,азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях вочаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволилоразработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. Выведение Плазменный период полувыведения близок к периодуполувыведения из тканей – 2-4 дня. Около 12 % дозы введённой азитромицина внутривенно выводится с мочой в неизменномвиде в течение 3-х дней. Большинство выводитсяпервые 24 часа. Билиарное выведение преимущественно в неизменной форме, являетсяосновным путём выведения. Идентифицированные метаболиты неактивны.