Диоксидин 0,5% р-р 10мл амп №10 (Новосибхимфарм)

Характеристики

Действие

Противомикробное

Побочные действия

После в/в и внутриполостного введения — головная боль, озноб, повышение температуры, тошнота, рвота, диарея, судорожные подергивания мышц.

Взаимодействие

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebciella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем, необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Показания к применению

Мазь диоксидина применяют местно при лечения раневой и ожоговой инфекции (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги; гнойные раны при остеомиелитах, гнойные процессы в тазовой клетчатке). Растворы диоксидина назначают с целью местного (повязки, промывание ран и гнойных очагов, введение в полости и общерезорбтивного действия (введение в вену капельно). Внутриполостное введение: гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиеме плевры, абсцессе легкого, перитоните, цистите, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит). Внутривенное введение показано только при тяжелых септических состояниях (в т.ч. у больных ожоговой болезнью), гнойных менингитах, тяжелых гнойно-воспалительных процессах с симтомами генерализации инфекции, т.к. имеет малую терапевтическую широту.Показания по МКБ: Абсцесс бартолиновой железы, Абсцесс вульвы, Абсцесс кишечника, Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, Абсцесс легкого и средостения, Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением, Абсцесс наружного уха, Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки, Абсцесс печени, Абсцесс предстательной железы, Абсцесс слюнной железы, Абсцесс, фурункул и карбункул носа, Бактериальный менингит неуточненный, Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках, Бактериальный сепсис новорожденного, Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках, Болезни органов дыхания (J00-J99), Болезни пульпы и периапикальных тканей, Болезнь слюнных желез, Варикозное расширение вен нижних конечностей, Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема, Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей (J85-J86), Гнойный и неуточненный средний отит, Гордеолум и другие глубокие воспаления век, Гордеолум и халазион, Другая септицемия, Другие болезни верхних дыхательных путей, Другие болезни голосовых складок, Другие болезни заднего прохода и прямой кишки, Другие болезни кишечника, Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках, Другие болезни носа и носовых синусов, Другие воспалительные болезни женских тазовых органов, Другие воспалительные болезни печени, Другие хронические болезни миндалин и аденоидов, Другие циститы, Другой абсцесс глотки, Другой хронический цистит, Интерстициальный цистит (хронический), Инфекции молочной железы, связанные с деторождением, Инфекции соска, связанные с деторождением, Лучевой цистит, Менингит, вызванный другими бактериями, Наружный отит, Негнойный мастит, связанный с деторождением, Остеомиелит, Острый панкреатит, Острый параметрит и тазовый целлюлит, Острый синусит, Острый тазовый перитонит у женщин, Острый тонзиллит неуточненный, Острый тонзиллит [ангина], Острый холецистит, Острый цистит, Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные, Периапикальный абсцесс без полости, Периапикальный абсцесс с полостью, Перитонзиллярный абсцесс, Перитонит, Пиоторакс, Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках, Пневмококковый менингит, Послеродовой сепсис, Пульпит, Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс, Стафилококковый менингит, Стрептококковая септицемия, Стрептококковый менингит, Тазовый перитонит у женщин неуточненный, Термические и химические ожоги (T20-T32), Тригонит, Флегмона, Флегмона и абсцесс полости рта, Холецистит, Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках, Хронические болезни миндалин и аденоидов, Хронический параметрит и тазовый целлюлит, Хронический синусит, Хронический тазовый перитонит у женщин, Цистит, Язва заднего прохода и прямой кишки, Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность, беременность, лактация.

Применение

Местно, внутриполостно, внутривенно. На раны накладывают салфетки, смоченные раствором. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10–50 мл 1% раствора. При тяжелых септических состояниях — в/в капельно 0.5% раствора для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0.1–0.2%. Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.

Лекарственные формы

Раствор для инъекций (ампулы) 0.5% - 10 ампул по 10 мл

Международное непатентованное название

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (Hydroxymethylhinoxilindioxide)

Передозировка

При передозировке гидроксиметилхиноксалиндиоксида возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.

Особые указания

Препарат Диоксидин® назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. В случае выпадения кристаллов в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36 - 38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению. Препарат применяют под строгим врачебным контролем в условиях стационара. Струйное в/в введение недопустимо! Гидроксиметилхиноксалиндиоксид характеризуется узкой терапевтической широтой (необходим строгий контроль за соблюдением рекомендуемых доз), поэтому необходимо строго соблюдать рекомендуемые дозы и не допускать их превышения. Для предупреждения побочных реакций рекомендуется применение в комплексе с антигистаминными средствами и препаратами кальция. При возникновении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные лекарственные средства, при необходимости - отменить препарат. При применении у людей пожилого возраста следует учитывать возрастное понижение функции почек, что может потребовать уменьшения дозы лекарственного средства. При появлении пигментных пятен при внутривенном введении увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют препарат. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармокинетика

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, обладает бактерицидным действием. Активен в отношении вульгарного протея, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, кишечной и дизентерийной палочек, сальмонелл, стафилококков, стрептококков, патогенных анаэробов (возбудители газовой гангрены). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий к диоксидину. При внутривенном введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.