Физиотенз 0,4мг таб №28 (Верофарм)

Характеристики

Действие

Антигипертензивное. Селективно связывает центральные имидазолиновые рецепторы (I1), отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Является агонистом пре- и постсинаптических альфа2-адренорецепторов. Быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Абсолютная биодоступность - 88%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 ч. С мочой в неизмененном виде выводится 58-60% введенной дозы. Интервал между достижением максимальной концентрации и выраженным снижением артериального давления составляет 2-4 ч. Продолжительность действия - более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию адреналина в плазме). При курсовом приеме в дозе 0,2 мг 1-2 раза/день снижает систолическое артериальное давление на 27-29 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление - на 15-19 мм рт.ст. Уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, легочное сосудистое сопротивление, содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке), альдостерона. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: астения, периферические отеки. Побочные эффекты обычно постепенно уменьшаются в течение первых недель лечения.

Взаимодействие

При одновременном применении Физиотенза с другими антигипертензивными препаратами происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта. Трициклические антидепрессанты при одновременном применении могут снизить эффективность Физиотенза. Физиотенз умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам. Назначение Физиотенза совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. При назначении Физиотенза совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует. При назначении Физиотенза с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; метаболический синдром.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен), при гемодиализе.Применение при беременности и кормлении грудьюКлинические данные о негативном влиянии препарата на течение беременности отсутствуют. При беременности Физиотенз следует применять с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Моксонидин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости применения Физиотенза в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Применение при нарушениях функции печениС осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности (клинический опыт применения ограничен)Применение при нарушениях функции почекДля пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе начальная разовая доза составляет 200 мкг. Максимальная суточная доза - 400 мкг. С осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности тяжелой

Применение

Лечение следует начинать с дозы 200 мкг 1 раз/сут утром. В случае недостаточного гипотензивного эффекта через 3 недели доза может быть увеличена до 400 мкг/сут; при этом возможен прием препарата в дозе 400 мкг 1 раз/сут утром или по 200 мкг 2 раза/сут, утром и вечером. Максимальная разовая доза - 400 мкг; максимальная суточная доза - 600 мкг. У пациентов с нарушениями функции почек при КК 30-60 мл/мин разовая доза препарата не должна превышать 200 мкг, а суточная - 400 мкг. Препарат следует принимать во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Лекарственные формы

28 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Условия хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток 200 мкг следует хранить при температуре не выше 25С. Срок годности - 3 года. Хранить в недоступном для детей мест

Международное непатентованное название

Моксонидин (Moxonidine)

Передозировка

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. Лечение: специфических антидотов не существует. В случае артериальной гипотензии рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты -адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальную артериальную гипертензию при передозировке Физиотенза

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Физиотенза сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - Физиотенз. При применении препарата необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с Физиотензом. Физиотенз можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов. Физиотенз не следует назначать пациентам с редкой наследственной патологией непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автотранспорта и управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармокинетика

Всасывание После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется более 90% моксонидина. C max в плазме крови (после приема 200 мкг моксонидина) составляет 1-3 нг/мл и достигается через 30-180 мин. Моксонидин не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Абсолютная биодоступность - 88%. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина. Максимум гипотензивного эффекта наблюдается примерно через 2-4 ч после достижения C max в плазме крови. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 7%. Метаболизм Основные метаболиты моксонидина - 4,5-дегидромоксонидин и производные гуанидина. Выведение T 1/2 составляет 2-3 ч. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 70% - в неизмененном виде.

Синонимы

Цинт