Гепариновая мазь 25г (Зеленая Дубрава)

Характеристики

Действие

Фармакологическое действие — местноанестезирующее, антикоагулянтное.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции - кожная сыпь, ангионевротический отек. При появлении таких симптомов применение препарата прекращают и назначают десенсибилизирующие препараты. При применении гепарина необходимо учитывать возможность развития геморрагий. Наряду с геморрагиями применение гепарина может приводить к развитию тромбоцитопении, остеопороза, алопеции и гипоальдостероизма. При применении бензилникотината возможно преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тахикардия, лейкопения, иногда нарушение функции почек. При применении бензокаина (анестезина) изредка возможен контактный дерматит; снижение чувствительности в месте применения; редко, при чрезмерном использовании - метгемоглобинемия (особенно у младенцев и детей младшего возраста).

Взаимодействие

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрия уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Бензилникотинат оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Непосредственно уменьшает сократительную активность гладких мышц сосудов и внутренних органов. Бензилникотинат, расширяя поверхностные сосуды, способствует всасыванию гепарина. Местный антисептик бензокаин (анастезин), уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам, уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.

Показания к применению

Применяют наружно при поверхностном тромбофлебите конечностей (воспалении стенки поверхностных вен нижних конечностей с их закупоркой), флебитах (воспалении вен), после повторных внутривенных инъекций, тромбозе геморроидальных вен (закупорке вен прямой кишки сгустком крови), язвах конечностей.

Противопоказания

При язвенно-некротических процессах (язвах с омертвением прилежащих тканей), пониженной свертываемости крови, тромбопении (пониженном содержании тромбоцитов в крови) применение гепариновой мази противопоказано.

Применение

Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0,5–1 г на участок диаметром 3–5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. При тромбозе наружных геморроидальных узлов мазь наносят на прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход. Мазь применяют 2–3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Лекарственные формы

Постепенно освобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое (препятствующее свертыванию крови) действие, а бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Анестезин оказывает обезболивающее действие.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Международное непатентованное название

Бензилникотинат

Передозировка

Поскольку препарат в терапевтических дозах обладает преимущественно местным действием, случаи передозировки маловероятны. При длительном применении и на больших поверхностях возможны геморрагические осложнения (гепарин). В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию. Симптомы передозировки входящих в состав компонентов при их местном применении не изучались.

Особые указания

Не следует наносить мазь на открытые раны, слизистые оболочки, при наличии на коже гнойных процессов. Применение препарата не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе. При длительном применении гепарина необходим контроль времени свертывания крови. При длительном применении бензилникотината необходим контроль функции печени и общего анализа крови. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармокинетика

При местном применении в системное кровообращение всасывается лишь незначительное количество гепарина натрия, которое выводится преимущественно почками. Фармакокинетика действующих веществ - бензилникотината и бензокаина (анастезина) - при местном применении не изучалась.