Имодиум экспресс 2мг таб №20 (Каталент)

Характеристики

Действие

Антидиарейное. Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Около 40% дозы, абсорбируясь в ЖКТ, метаболизируется в печени. Время достижения максимальной концентрации - около 8,5 ч после приема раствора и 5 ч - капсул; на 97% связывается с белками плазмы. Период полураспада составляет 9-14 ч (среднее 11 ч), выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие таких побочных реакций: Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения дефекации. Иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токсический мегаколон. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превышении рекомендуемых доз или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок. Другие побочные эффекты: задержка мочи. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Имодиум с ингибиторами Р-гликопротеинов отмечается повышение плазменных концентраций лоперамида в 2-3 раза, однако, на клинической картине эти изменения никак не сказываются.

Показания к применению

Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности: - препарат применяют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов); - имодиум назначают пациентам с илеостомой для уменьшения частоты и нормализации консистенции стула.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях: - острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела); - острый язвенный колит; - псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков; - бактериальный энтероколит; - паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника; - запор; - препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы. Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным контролем. Препарат не назначается в период лактации. Имодиум с осторожностью назначают в период беременности и пациентам, страдающим нарушениями функции печени. Так как препарат может вызывать сонливость, то в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы связанные с использованием потенциально опасных механизмов.

Применение

Внутрь лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула); высшая суточная доза - 16 мг. При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза – 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. ДетПри появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Лекарственные формы

20 шт. - блистеры

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15C. Срок годности - 5 ле

Международное непатентованное название

Лоперамид Производитель: Янссен-Силаг Н.В. (Бельгия), произведено Кардинал Хелс Ю.К. Лимитед Страна: Великобритания Химическое название: 4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида) @@~@@Фармаколог

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением по крайней мере в течение 48 ч.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота. Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства. При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов. При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи. Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой. У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС. В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости. Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Фармокинетика

Абсорбция - 40%. TCmax - 5 ч после приема раствора и 2.5 ч - после приема капсул. Связь с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 - 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Синонимы

Веро Лоперамид, Диарол, Лопедиум, Лопедиум ИЗО, Лоперамид, Лоперамид Ратиофарм, Лоперамид Акри, Лоперамид Риво, Лоперамид Ривофарм, Лоперамида гидрохлорид, Нео энтеросептол, Суперилоп, Энтеробене