Флуоксетин в Ижевске

Характеристики

Действие

Антидепрессивное. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Ингибирует обратный захват серотонина в синапсах, блокирует мускариновые, гистаминовые, и альфа1-адренергические рецепторы ЦНС. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения. После однократного введения 40мг внутрь максимальная концентрация в плазме наблюдается через 6-8 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность. Период полувыведения составляет 1-3 суток после однократной аппликации и 4-6 суток после достижения равновесной концентрации. Выводится в виде метаболита в течении 1 недели. У больных с циррозом печени период полувыведения удлиняется в 3-4 раза.

Побочные действия

Тревожное состояние, нервозность, бессонница, сонливость, вялость, повышенная утомляемость или астения, тремор, повышенное потоотделение, потеря аппетита, тошнота, диарея, головокружение, снижение либидо, кожные высыпания и крапивница, манию или гипоманию, возможны системные реакции у пациентов с кожными высыпаниями. Суицидальные наклонности, свойственные больным с депрессивными расстройствами, могут проявляться в течение курса лечения.

Взаимодействие

Одновременный прием флуоксетина и триптофана ведет к усилению серотонинэргических свойств флуоксетина. При одновременном приеме флуоксетина и препаратов лития уровень лития в плазме может увеличиваться или уменьшаться. Флуоксетин может потенцировать эффекты алпразолама, диазепама и алкоголя, усиливать действие сахаропонижающих препаратов. Флуоксетин нельзя использовать в комбинации с ингибиторами МАО. Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началам лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней. Промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО должен быть не менее 5 недель. Серьезные, до фатальных, реакции — гипертермия, окоченение, миоклонус, вегетативная лабильность, быстрые изменения жизненных функции и изменения психического состояния, включая выраженное возбуждение, бред и кома — наблюдались у больных, принимавших флуоксетин в комбинации с ингибиторами МАО и у пациентов, которые после прекращения лечения флуоксетином сразу начинали лечение ингибиторами МАО.

Показания к применению

Депрессии независимо от степени депрессивного расстройства (слабая, умеренная, тяжелая) и лечение навязчивых состояний.Показания по МКБ: Биполярное аффективное расстройство, Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии, Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов, Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами, Депрессивное расстройство поведения, Депрессивный эпизод, Депрессивный эпизод легкой степени, Депрессивный эпизод средней степени, Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов, Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами, Другие депрессивные эпизоды, Другие рекуррентные депрессивные расстройства, Постшизофреническая депрессия, Рекуррентное депрессивное расстройство, Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии, Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени, Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени, Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов, Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами, Смешанные расстройства поведения и эмоций, Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип, Шизоаффективные расстройства, Шизофрения, Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29), Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (F90-F98)

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, лактация, атония мочевого пузыря, тяжелая почечная недостаточность (клубочковая фильтрация < 10 мл/мин), глаукома, аденома предстательной железы, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, сахарный диабет. Флуоксетин нельзя использовать в комбинации с ингибиторами МАО.

Применение

Доза для начала лечения — 20 мг в день один раз утром. При необходимости дозу препарата можно увеличивать на 20 мг/сут еженедельно. В дозах выше 20 мг/сут принимать препарат рекомендуется в двух разделенных дозах — утром и днем. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг, для пожилых пациентов максимальная суточная доза — 60 мг. Поддерживающая терапия: 20 мг в сутки. Длительность приема флуоксетина до проявления полного ответа организма составляет от трех до четырех недель, как и для других антидепрессантов.

Лекарственные формы

20 капсул по 20мг

Условия хранения

Срок хранения: 3 года

Международное непатентованное название

Флуоксетин (Fluoxetine)

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение ЦНС, гипомания, судороги.Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля, симтоматическая терапия.

Особые указания

Эффективность и безопасность флуоксетина при лечении детей, при беременности и лактации не изучена, следовательно, не рекомендуется применять флуоксетин у этих категорий больных. При появлении у пациента, принимающего флуоксетин, кожной сыпи или каких либо аллергических проявлений, этиология которых не установлена, следует отменить прием препарата. С осторожностью следует прописывать флуоксетин пациентам, страдающим эпилепсией, т.к. возможно проявление эпилептогенных эффектов. При применении флуоксетина пациентами с недостаточностью массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты, т.к. возможна прогрессирующая потеря в весе. Доза для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью должна быть скорректирована. У пациентов, страдающих диабетом, применение флуоксетина может изменять уровень сахара в крови — возникновение гипогликемии при лечении флуоксетином и гипергликемии при отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых других гиполипидемических средств, применяемых орально, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении, больные должны находиться под наблюдением врача. Флуоксетин ослабляет психические и физические способности, поэтому управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующими концентрации внимания, на период лечения флуоксетином воспрещается.

Фармокинетика

Флуоксетин — антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). Лекарственные препараты этого класса хорошо переносятся пациентами и характеризуются низкой вероятностью летального исхода при передозировке. Флуоксетин обладает низким сродством к норадреналиновой и дофаминэргической системам передачи нервного сигнала. Флуоксетин обладает очень слабой антихолинергической активностью. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии и не кардиотоксичен.

Синонимы

Биоксетин, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат, Флуоксетин, Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Никомед, Флуоксетин-Акри, Флуоксетин-Канон, Флюдак, Фрамекс