Бромгексин 8мг драже №25 (Берлин-Хеми)

Характеристики

Действие

Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое. Вызывает деполяризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей. При приеме внутрь в течение 30 минут практически полностью всасывается. Биодоступность составляет 80 %. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Т1/2 - 1 ч. Экскретируется почками. При многократном применении может кумулировать.

Побочные действия

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности "печеночных" трансаминаз (крайне редко).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Взаимодействие

Не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях). Не совместим со щелочными растворами. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

Показания к применению

Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: острые и хронические бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, туберкулез легких, пневмония (острая и хроническая), муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде, предупреждение скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.Показания по МКБ: Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, Астма, Астма неуточненная, Астма с преобладанием аллергического компонента, Бактериальная пневмония неуточненная, Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках, Болезни органов дыхания (J00-J99), Бронхит и пневмонит, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами, Бронхит, не уточненный как острый или хронический, Бронхопневмония неуточненная, Вазомоторный и аллергический ринит, Вазомоторный ринит, Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках, Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью, Гипостатическая пневмония неуточненная, Грипп и пневмония (J10-J18), Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован, Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован, Грипп, вирус не идентифицирован, Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа, Долевая пневмония неуточненная, Другая пневмония, возбудитель неуточнен, Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь, Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, Другие аллергические риниты, Другие бактериальные пневмонии, Другие интерстициальные легочные болезни, Другие сезонные аллергические риниты, Интерстициальная легочная болезнь неуточненная, Кистозный фиброз, Кистозный фиброз с другими проявлениями, Кистозный фиброз с кишечными проявлениями, Кистозный фиброз с легочными проявлениями, Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках, Милиарный туберкулез, Неаллергическая астма, Острый бронхит, Пневмокониоз, связанный с туберкулезом, Пневмония без уточнения возбудителя, Пневмония неуточненная, Пневмония, вызванная Escherichia coli, Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера], Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae, Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой), Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями, Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках, Пневмония, вызванная другими стрептококками, Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями, Пневмония, вызванная стафилококком, Пневмония, вызванная стрептококком группы B, Пневмония, вызванная хламидиями, Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, Простой хронический бронхит, Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров, Слизисто-гнойный хронический бронхит, Смешанная астма, Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, Туберкулез (A15-A19), Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически, Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически, Хронический бронхит неуточненный

Противопоказания

Гиперчувствительность, пептическая язва желудка, беременность (I триместр); период лактации; детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм). С осторожностью - почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе - желудочное кровотечение.

Применение

Внутрь (сироп, таблетки и драже - для детей старше 6 лет, микстура, эликсир, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет - 8-16мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет - 2 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки. В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым - по 8 мг, детям старше 10 лет - 4 мг, 2-10 лет - 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля. При бронхообструкции перед ингаляцией необходимо назначить бронхолитическое средство. Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет - по 23-47 капель 3 раза в день; детям 6-14 лет и пациентам с массой тела ниже 50 кг - по 23 капли 3 раза в сутки, до 6 лет - по 12 капель 3 раза в сутки. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин) - по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций. Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между введениями.

Лекарственные формы

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Условия хранения

Срок хранения: Россия 3 года, Украина 2 года

Международное непатентованное название

Бромгексин (Bromhexine)

Передозировка

Данных нет.

Особые указания

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов. Следует учитывать, что в состав Бромгексин 8-капли входит этанол (41 об.%).

Фармокинетика

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность - около 80%. Проникает через плацентарный и ГЭБ. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При ХПН нарушается выделение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Синонимы

Бизолвон, Бисольвон, Бромгексин, Бромгексин 10 Берлин-Хеми, Бромгексин 4 Берлин-Хеми, Бромгексин 8, Бромгексин 8-капли, Бромгексин Никомед, Бромгексин Риво, Бромгексин эликсир, Бромгексин-Акри, Бромгексин-Ратиофарм, Бромгексин-УБФ, Бромгексин-Ферейн, Бронхосан, Бронхотил, Веро-Бромгексин, Диамелитус, Паксиразол, Сироп Бромгексина, Солвин, Флегамин, Фулпен А