Лактулоза 667мг/мл сироп 500мл (АВВА)

Характеристики

Действие

Слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника. Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично - до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24-48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Побочные действия

Метеоризм, диарея, спазмы, тошнота, рвота, дискомфорт,потеря электролитов.

Взаимодействие

Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект. Рекомендуется не принимать лактулозу в течение 2 часов после приема другого лекарственного средства.

Показания к применению

Запор (в т.ч. хронический), печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика), нарушение флоры кишечника (в т.ч. при сальмонеллезах, шингеллезах и др.), синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, галактоземия, непроходимость кишечника.

Применение

Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды. Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика. Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. При запорах: - дети до 1 года: 5 мл/сут; - дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут; - дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут; - дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут. Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев. При печеночной коме, (пре)коме, энцефалопатии: Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше. При печеночной коме, (пре)коме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей рН кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки. В послеоперационном периоде: Взрослым ? по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года ? по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

Лекарственные формы

Сироп для приема внутрь по 200 мл.

Международное непатентованное название

Лактулоза

Передозировка

Симптомы: диарея, боль в области живота. Лечение: прием препарата следует прекратить.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии) и с непереносимостью лактозы. При появлении диареи лечение отменяют. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке. Если запор не устранен при приеме препарата в течение нескольких дней или состояние вновь ухудшается после прекращения приема препарата, следует обратиться к врачу.

Синонимы

Дюфалак, Лактулоза, Ливо лак, Нормазе, Порталак, Порталак