Вентолин 100мкг/доза аэр 200доз (Глаксосмиткляйн)

Характеристики

Действие

Бронходилатирующее, токолитическое. Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде. Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов - снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Побочные действия

Возможны реакции гиперчувствительности: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница, гипотензия вплоть до коллапса. При применении препарата возможно понижение уровня калия в плазме крови. Также может возникать головная боль, тремор, повышенная возбудимость и гиперактивность. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто возникает тахикардия, иногда происходит нарушение сердечного ритма: суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Вентолин может вызвать периферическую вазодилятацию. При применении Вентолина может произойти парадоксальный бронхоспазм, с значительным усилением одышки после ингаляции. В таких случаях препарат отменяют, пациенту подбирают альтернативные методы лечения. При ингаляции Вентолина иногда наблюдалось раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Препарат может вызвать мышечные судороги.

Взаимодействие

Нельзя одновременно применять Вентолин и неселективные бета-блокаторы (пропранолол). При тиреотоксикозе усиливает тахикардию. Также усиливает действие препаратов, которые стимулируют ЦНС. Увеличивает вероятность развития аритмии на фоне приема сердечных гликозидов. Вентолин не противопоказан пациентам, которые принимают ингибиторы МАО. Теофиллин и другие ксантины при приеме вместе с Вентолином увеличивают вероятность возникновения тахиаритмий. При приеме вместе со средствами для ингаляционной анестезии и леводопой могут возникать желудочковые аритмии. Может повышаться внутриглазное давление при совместном приеме Вентолина с антихолинергическими средствами. Глюкокортикостероиды и диуретики могут усиливать гипокалиемию, вызванную применением Вентолина.

Показания к применению

Профилактика и купирование бронхоспазма: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких. Угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной деятельности; цервикальная недостаточность; урежение пульса плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия маточной шейки и изгнания. Операции на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).Показания по МКБ: Астма, Астма неуточненная, Астма с преобладанием аллергического компонента, Астматическое статус [status asthmaticus], Внутриутробная гипоксия, Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь, Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, Другие невоспалительные болезни шейки матки, Неаллергическая астма, Недостаточность шейки матки, Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная, Острый бронхиолит, Преждевременные роды, Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, Простой хронический бронхит, Слизисто-гнойный хронический бронхит, Смешанная астма, Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, Хронический бронхит неуточненный, Эмфизема

Противопоказания

Гиперчувствительность, тахиаритмии, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз, тиреотоксикоз, глаукома, почечно-печеночная недостаточность. Инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойки плаценты; угроза выкидыша в I и II триместре беременности, одновременный прием некардиоселективных бета-блокаторов.

Применение

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают 2–4 мг 3–4 раза/сут, при необходимости возможно повышение дозы до 8 мг 4 раза/сут. Детям 6–12 лет назначают 2 мг 3–4 раза/сут, максимальная доза — 24 мг/сут; 2–7 лет — 1–2 мг 3 раза/сут. При приеме в виде таблеток действие начинается через 5–15 мин, достигает максимума через 3 ч, длительность действия — 6 ч. Двухслойные таблетки: взрослым и детям назначают по 1 таб (8 мг) каждые 12 ч; максимальная доза 4 таб/сут. Двухслойные таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. Аэрозоль дозатор. В профилактических целях: взрослые — 1–2 ингаляции (0.1–0.2 мг) 4–6 раз равномерно на протяжении суток, дети — по 1–2 ингаляции 3 раза/сут. Профилактика приступа астмы физического напряжения: 2 ингаляции за 15–30 мин до физической нагрузки, действие препарата развивается быстро и после применения однократной дозы сохраняется 4–6 ч. Повторные ингаляции производят с промежутками 4–6 ч (не более 6 раз в сутки). Не допускается прием более 12 ингаляций в сутки. Детям 4–7 лет назначают 1–2 ингаляции в сутки, разовая доза — 0.1 мг; при необходимости разовую дозу увеличивают до 0.2 мг, ингаляции повторяют каждые 6–8 ч. Максимальная суточная доза — 10 ингаляций. При каждом нажатии дозирующего клапана распыляется 0.1 мг препарата. Порошок для ингаляций. Вводят при помощи дискового ингалятора (циклохалера). Для введения препарата следует поместить капсулу с препаратом в циклохалер, выдвинуть дозатор из корпуса ингалятора до упора и постучать основанием дозатора о ладонь свободной руки, затем задвинуть дозатор в корпус, сделать полный выдох, вставить мундштук в рот и сделать через него глубокий и сильный вдох. Задержать дыхание на несколько секунд. Вынуть ингалятор изо рта. При этом выдыхаемый воздух не должен проходить через ингалятор. При необходимости делают повторный вдох через ингалятор. По окончании процедуры на ингалятор надевают защитный чехол. После полного использования капсулы ее следует заменить на новую. Для этого снять защитный чехол, вынуть мундштук с диспергатором из корпуса; открыть капсулу с порошком сальбутамола для ингаляций и перевернув корпус ингалятора вниз открытым отверстием вставить в него капсулу до упора в уплотнительное соединение (капсула не должна выпадать под действием собственного веса). Вставить мундштук с диспергатором. Для купирования приступа препарат применяют однократно, для предотвращения бронхоспазма — до 3–4 раз/сут. Разовая доза 200–400 мкг. Суточная доза 800–1000 мкг; при необходимости доза может быть увеличена до 1200–1600 мкг. Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, назначают 400 мкг перед началом такого рода деятельности. Дети: для снятия приступа бронхоспазма — 200 мкг; для профилактики — 200 мкг/сут; кратность введения — 3–4 раза. Для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой — 200 мкг перед началом такого рода деятельности. При возникновении неприятных ощущений во рту и першения в горле после ингаляции следует прополоскать рот водой. Внутривенно капельно. 2.5–5 мг (1–2 ампулы) растворяют в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида 0.9% или 5% р-ра глюкозы. Скорость в/в капельного введения — 20–40 кап/мин и зависит от интенсивности сократительной деятельности матки и от переносимости препарата (пульс беременной не должен быть чаще 120 в 1 мин).

Лекарственные формы

Фармакодинамика. Вентолин является селективным β2-адреномиметиком. В терапевтических дозах влияет на β2-адренорецепторы бронхов, оказывая бронходилатирующий эффект. Влияние на β1-адренорецепторы миокарда минимально или полностью отсутствует. Вентолин подавляет высвобождение из тучных клеток лейкотриенов, гистамина, простагландина, а также других биологически активных веществ. Подавляет реактивность бронхов (раннюю и позднюю), увеличивает жизненную емкость легких, снижает сопротивление в дыхательных путях, активирует функции мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный клиренс, увеличивает секрецию слизи, имеет выраженный бронходилатирующий эффект. Также предотвращает спазм бронхов, индуцированный аллергеном. Вентолин применяется для предупреждения или купирования спазма бронхов. Препарат влияет на выделение инсулина и гликогенолиз, снижает концентрацию калия в плазме крови, имеет гипергликемический и липолитический эффект, может вызывать ацидоз. В терапевтических дозах Вентолин не имеет отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. Вызывает расширение коронарных артерий, имеет положительное хронотропное и инотропное действие. Фармакокинетика. Десять-двадцать процентов введенной дозы Вентолина при ингаляции достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть препарата оседает в доставочном устройстве или носоглотке. Доза препарата, которая достигла нижних дыхательных путей, попадает в системный кровоток, в легких не метаболизируется. Препарат связывается с белками плазмы крови на 10%. Вентолин начинает действовать через четыре-пять минут после ингаляции, длительность действия — четыре-шесть часов. Препарат, который попал в системный кровоток, метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного соединения. Часть препарата, которая попала из носоглотки в желудочно-кишечный тракт, всасывается и метаболизируется в печени в фенолсульфатное соединение и далее выводится почками. Около девяноста процентов препарата выводится с мочой, четыре процента - с желчью. Большая часть Вентолина выводится из организма в течение 72 часов. Препарат проникает через плацентарный барьер.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия. Избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не замораживать. Срок годности — два года. Не использовать после истечения срока годности. Вентолин Небулы хранить в оригинальной упаковке при температуре ниже 30 градусов цельсия. После вскрытия алюминиевой фольги хранить небулы не более трех месяцев в защищенном от света месте при температуре не более 30 градусов цельсия. Неиспользованный раствор Вентолина, который остался в небулайзере, хранить нельзя, его следует вылить. Срок годности — три года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Международное непатентованное название

Сальбутамол (Salbutamol)

Передозировка

При передозировке Вентолина наблюдаются следующие симптомы: снижение артериального давления, тахикардия, тахиаритмия, рвота, мышечный тремор, возбуждение. Редко — судороги, галлюцинации. В крови — гипокалиемия, лактоацидоз, гипофосфатемия, лейкоцитоз. Может возникнуть респираторный алкалоз. Лечение симптоматическое, назначаются препараты из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Особые указания

Следует проинструктировать пациента о правильном использовании ингалятора Вентолин. Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. Если действие обычной дозы Вентолина становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата сохраняется не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу. Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов 2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии на способность к управлению автотранспортом и/или другими механизмами отсутствую

Фармокинетика

Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета-2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Почти не оказывает действия на бета-1-адренорецепторы сердца. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действия. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия. Действие препарата развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30–40 мин, продолжительность — до 6 ч. Пролонгированное действие препарата достигается за счет свойств субстанции, постепенного высвобождения активного вещества через оболочку таблетки, что обеспечивает необходимый уровень препарата в плазме для поддержания терапевтического эффекта в течение 12–14 ч.

Синонимы

Алопрол, Альбутерол (Сальбутамол), Асмадил, Асталин, Бронховалеас, Вентодиск, Вентолин легкое дыхание, Вентолин Небулы, Волмакс, Вольмакс, Ген сальбутамол, Саламол, Саламол легкое дыхание, Саламол Эко, Саламол Эко Легкое Дыхание, Сальбен, Сальбувент, Саль