Флуцинар 0,025% мазь 15г (Ельфа)

Характеристики

Действие

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное. Связывается со специфическими рецепторами, расположенными в цитоплазме клеток органов-мишеней и активирует синтез мРНК; индуцирует образование белков-липокортинов, один из которых - липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Влияет на все виды метаболизма. Ускоряет катаболизм белков. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена, усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению калия, снижает абсорбцию ионов кальция, вызывает гипокальциемию, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов, вызывает эритроцитоз (стимулирует выработку эритропоэтинов). Противовоспалительное действие обусловлено угнетением активности фосфолипазы A2 и стабилизацией мембран клеток и органелл, в т.ч. лизосом; тормозит образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриены), ингибирует гиалуронидазу; угнетает деление тучных клеток, препятствует их дегрануляции, уменьшая либерацию медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, брадикинин), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов. Снижает пролиферацию соединительной ткани. Иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты являются следствием уменьшения миграции количества B- и Т-лимфоцитов и нарушения их взаимодействия. Повышает противошоковый эффект, АД (увеличивает уровень катехоламинов в крови), восстанавливает чувствительность адренорецепторов к норадреналину и адреналину, суживает сосуды, активирует ферменты печени, участвующие в метаболизме ксенобиотиков (антитоксическое действие). После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками.

Побочные действия

Бессонница, беспокойство, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, спонтанные переломы, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, надпочечниковая недостаточность, вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко - Кушинга, задержка роста у детей, атрофия кожи в месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожного покрова, аллергические реакции.

Взаимодействие

Случаев взаимодействия с другими лекарственными средствами при наружном применении не выявлено. Во время курса лечения Флуцинаром не рекомендованы любые виды вакцинации, из-за того, что будет отсутствовать адекватный иммунологический ответ. Флуцинар может ослаблять действие иммуномодуляторов и иммуностимуляторов и усиливать действие иммуносупрессивных средств.

Показания к применению

Мазь: —острые и тяжелые кожные аллергические реакции, устойчивые к терапии другими кортикостероидами; —псориаз длительного течения; —кожные проявления диссеминированной красной волчанки; —мультиформная эритема; —плоский лишай, сопровождающийся сильным зудом или локализованный на ногтевой пластинке; —экзема, сопровождающаяся лихенификацией; —себорейный дерматит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, пеленочная сыпь, розовые угри, обширные псориатические бляшки, аногенитальный зуд; инфекции кожи, вызванные бактериями, вирусами, грибками - пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, раны на участках аппликаций, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет). С осторожностью - у девушек в период полового созревания.

Применение

Применяют наружно. Мазь - 2-3 раза/сут; гель - 1 раз/сут, в случае интенсивных изменений - возможно 2 раза/сут. Небольшое количество мази или геля втирают непосредственно в кожу. При псориазе используют окклюзионную повязку непосредственно на поверхность кожи. Длительность применения мази или геля зависит от эффективности лечения. Проведение непрерывной терапии возможно не более 1-2 недель. По возможности кратность применения препарата не должна превышать 2 раз/сут. На лице препарат следует применять с осторожностью и не более 1 недели.

Лекарственные формы

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Условия хранения

Мазь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25C, не допускать замерзания. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепт

Международное непатентованное название

Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide)

Передозировка

При применении Флуцинара в больших дозах (длительное время на больших поверхностях) возможно развитие артериальной гипертензии, появление отеков, гипергликемии, снижение иммунитета, а в тяжелых случаях и синдрома Кушинга. Если при применении Флуцинара появились симптомы передозировки, необходимо отменить препарат.

Особые указания

Не рекомендуется наносить препарат на обширные участки кожи. Не втирать препарат в кожу лица в связи с риском развития побочного действия: стойкое расширение мелких кровеносных сосудов (телеангиэктазии), атрофия подкожно-жировой клетчатки в области рта, даже после короткого периода применения. При необходимости нанесения препарата на кожу век следует соблюдать особую осторожность у пациентов с открыто- и закрытоугольной формой глаукомы, а также при катаракте. При появлении раздражения кожи препарат следует отменить. С осторожностью применять препарат у пациентов со слабо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, особенно у лиц пожилого возраста. Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении побочных эффектов. Пациент не должен превышать длительность применения препарата без назначения врача. Гель особенно рекомендуется при лечении волосистых участков кожи и больным, которые плохо переносят основу мазей и кремов. Использование в педиатрии Не применять у детей. У подростков применение возможно только в исключительных случаях на ограниченных участках кожи, избегать нанесения препарата на кожу лица.

Фармокинетика

После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Синонимы

Синалар, Синалар форте, Синафлан, Синафлана мазь, Синодерм, Флукорт, Флунолон, Флуозон, Флуоцинолон ацетонид, Эзацинон